Hidatidosis muscular primaria: reporte de un caso / Primary muscular hydatidosis: a case report

Se presenta el caso de una mujer saludable de 28 años con un tumor en la pierna dependiente de tejidos blandos, no tiene antecedentes epidemiológicos de viajes fuera de Lima Metropolitana, sin compromiso pulmonar, hepático osistémico y con serología negativa para Equinococcus granulossus antes, durante y después de la extirpación de la lesión. En una primera oportunidad se realiza la extracción del tumor y no se sospecha de hidatidosis por lo que no sele dio el manejo adecuado, 16 semanas después regresa por recidiva, donde con un diagnóstico específico se realizala intervención quirúrgica y el tratamiento con albendazol, seis meses de seguimiento después, la paciente no presentó recidiva.

It presents a case of a healthy woman of 28 years with a tumor in his leg attached to soft tissue, she doesn't have epidemiological history of travel outside Lima, without pulmonary, hepatic or systemic disease and with negative serology for Equinococcus granulosus before, during and after the surgical excision. In a first opportunity, they removed tumor and they didn't suspect of hydatidosis so they didn't give a proper treatment, so 16 weeks after, she came back with a relapse, where with a specific diagnosis was performed the surgery and treatment with albendazole, followed up after six months, the patient didn't have recurrence.

Cáncer hepático en area endémica de hepatitis B y delta B: a propósito de 19 casos / Liver cancer in hyperendemic area of B and delta hepatitis: report of 19 cases

Se realiza el estudio en forma prospectiva de 19 pacientes con diagnóstico de cáncer hepático, hospitalizados en los Servicios de Medicina del Hospital Regional del Ministerio de Salud (MINSA) del Cusco. El estudio se hizo entre Agosto de 1992 y Agosto de 1995. En cada paciente se llenó una ficha clínico epidemiológica, se extrajo suero para determinación de Antígeno de Superficie del virus de la hepatitis B (Ag- HBs) y Anticuerpo del virus de la hepatitis Delta (Anti-Delta), así como transaminasas, bilirrubinas, fosfatasa alcalina. Se logró un diagnóstico histopatológico en 14 pacientes por biopsia hepática, en el resto fue clínico y/o de laboratorio por estar contraindicada la biopsia. Los resultados fueron los siguientes: el 92.9 por ciento fueron hepatocarcinoma, y esta neoplasia fue más frecuente en pacientes de sexo masculino entre los 20 y 39 años de edad. Los factores de riesgo más importantes encontrados fueron: la infección por virus de la hepatitis B y Delta, y el alcohol (66.7 por ciento de Ag HBs positivo, 41.6 por ciento de Anti-Delta positivo, abuso de alcohol presente en el 68.5 por ciento). Se concluye que el cáncer hepático más frecuentemente encontrado en el Hospital Regional del Cusco es el Hepatocarcinoma y los factores de riesgo asociados encontrados son la infección por virus B y Delta, así como el abuso de alcohol.

This is a prospective study that includes 19 hospitalized patients with hepatic cancer at the Medicine Department of the Regional Hospital in Cusco (Perú), between August 1992 to August 1995. Epidemiological and clinical information was obtained from all patients. Serum samples were taken for HBsAg, anti-Delta, and liver tests. Histological diagnosis was done in 14 patients by liver biopsy by the Menghinrs method, in the others this was done by clinical ahd laboratorial means because the biopsy was contraindicated. 92.9 per cent were hepatocarcinoma, and this, neoplasm was more frequently in men, between20 to 39 years old. The risk factors were infections by hepatitis B virus and delta virus: 66.7 per cent had HBsAg positive and 41.6 per cent Anti-Delta positive. Excessive alcohol consumption was present in 68.5 per cent. We concluded that the most frequently cancer of the liver seen was hepatocarcinoma and the risk factors that are associated were previous infection of B and Delta virusand alcohol.

Pielonefritis xantogranulomatosa / Xanthogranulomatous pyelonephritis

La Pielonefritis Xantogranulomatosa (PNX) es una entidad poco frecuente e importante en el diagnóstico diferencial de enfermedades renales como riñon multiquístico, carbuncio renal e hipernefroma, y es de particular importancia enfatizar que la nefrectomía parcial o total es curativa en estos casos. Se realizó un análisis retrospectivo de 88 historias clínicas de pacientes con diagnóstico confirmado de PNX, registrados entre los años 1969-1986. Se encontró una edad x = 41.25 ñ 18.72 y el 100% correspondió al sexo femenino. En el cuadro clínico se presentó dolor, pérdida de peso y síntomas urinarios en el 87.5%. Antecedentes de infección del tracto urinario (ITU) en el 71.4% y litiasis urinaria (sin historia de eliminación) en el 86%. Entre los hallazgos clínicos obtuvimos dolor y masa abdominal en el 87.5%, palidez y puño percusión lumbar (PPL) exquisita en el 75% y fiebre en el 50%./ Urocultivo positivo, principalmente enteropatógenos en el 75%. En la urografía escretoria observamos riñón ecluído en el 100% y cálculo coraliforme en el 75%. En la ecografía el patrón fue de riñón con múltiples cavidades e hidronefrosis. En este trabajo se presenta, además, un caso clínico de cálculo coralifrome bilateral asociado a acidosis tubular distal no descrito en la literatura y que podría tener importancia en la patogénesis de la enfermedad

Estudio clínico patológico de 81 casos de hígado graso en el Hospital Cayetano Heredia / Clinical pathological study of 81 cases of fatty liver in \"Cayetano Heredia\" Hospital

Se estudian 81 casos clínicos, 16 niños y 62 adultos; con diagnóstico histopatológico de hígado graso que se internaron en el Hospital General Base Cayetano Heredia entre 1970 y 1982. La enfermedad más frecuentemente asociada al hígado graso fue la desnutrición, con predominio en el grupo pediátrico. En ellos la mortalidad fue elevada por la coexistencia de infecciones graves. Los síntomas fueron generados por las variadas enfermedades causales y no directamente por el hígado graso. La hepatomegalia era el signo clínico más frecuente (67%) y la prueba de la Bromosulftaleína fue el examen auxiliar de mayor alteración. De 63 biopsias hepáticas que fueron reexaminadas, 51 mostraban esteatosis sin otras lesiones. El grado de infiltración grasa más severa correspondió a los casos de desnutrición en los adultos y niños. En 12 biopsias la esteatosis se acompañaba de otras lesiones mínimas, como la fibrosis incipiente en casos de alcoholismo y desnutrición, y alteraciones vasculares en un caso de diabetes mellitus. Se discuten los hallazgos en cada grupo de enfermedades asociadas, correlacionando con la literatura revisada

Compromiso ovárico en la pelviperitonitis post-aborto y post-parto / Ovarian involvement in post-abortion and post-partum pelvia pertinitis

En la pelviperitonitis post-aborto y post-parto (40 casos) los ovarios pueden hallarse inafectos, con compromiso periférico (perioforitis) o compromiso parenquimal (oforitis absceso) lo que sugiere dos vías de difusión de infección del foco uterino al ovario por contigüidad y por vía hamatógena a través del ligamento infundíbulo pélvico, estimándose que esta es una estructura importante para la decisión de resección de una gonada, sugiriéndose la conservación de éstas en pacientes jóvenes si están indemnes o afectadas superficialmente y con ligamento infundíbulo pélvicos normales. La ablación de una gonada o persistencia de ambas en 24 casos seleccionados, no incrementaron la morbilidad post-operatoria, ni el tiempo de hospitalización y presentaron recuperación funcional adecuada, constatada por el seguimiento clínico y hallazgos hormonales, a diferencia del síndrome climatérico precoz y florido presentado por pacientes castradas

Sífilis gástrica: reporte de un caso / Gastric syphilis: case report

Se describe el caso de un paciente varón, de 31 años de edad; con reacciones serológicas positivas para sífilis (VDRL: 1/8 diluciones y FTA-ABS positivo), en el estadio secundario de esta enfermedad; que presentaba síntomas digestivos altos y baja de peso. La gastroscopia mostró lesiones ulceradas múltiples en la mucosa del estómago y, en las biopsias, el estudio histológico demostró severo infiltrado inflamatorio agudo y crónico. Con el uso de Penicilina Benzatina, en corto tiempo fue evidente la mejoría clínica y de las lesiones gástricas controladas mediante gastroscopia. Se discuten los hallazgos y criterios diagnósticos, comparativamente con los relatos similares de la literatura revisada; los que sustentaron la conclusión de que este caso correspondía a una sífilis gástrica